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健康
特定健康診査・特定保健指導について知りたい
メタボリックシンドロームに着目した健診・保健指導
心筋梗塞や脳卒中、糖尿病などを予防するため、メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)に着目したのが特定健康診査・特定保健指導で、医療保険者に実施が義務付けられています。
健診を受診した人全員が生活習慣改善の必要性に応じて、次のような支援が受けられます。
- 情報提供
- 動機づけ支援
- 積極的支援
40歳~74歳の全ての人が対象に
40歳~74歳の人は、公的医療保険の被保険者はもちろん、被扶養者である家族も対象になります。
注:従来行われていた市町村の住民健診は廃止され、被扶養者には保険者から健診の案内が届きます。
特定保健指導は次のような手順で対象者を選定
- 必要性が高いと判断された人から優先的に、医療保険者が積極的支援、動機づけ支援の案内をします。
- 65歳以上の人は、積極的支援レベルとなった場合でも、動機付け支援となります。
【参考】 特定健康診査の項目
基本的な健診の項目(内臓脂肪型肥満に着目)
- 質問項目(既往症や服薬、喫煙等)
- 身体計測(身長、体重、BMI、腹囲)
- 診察
- 血圧測定
- 尿検査(尿糖、尿蛋白)
- 血中脂質検査(中性脂肪、HDLコレステロール、LDLコレステロール)
- 肝機能検査(AST(GOT))、ALT(GPT)、γ-GT(γ-GTP)
- 血糖検査(血糖またはヘモグロビンA1c)
詳細な検診の項目(医師が必要と判断した場合に実施)
- 心電図検査
- 眼底検査
- 貧血検査(赤血球数、血色素量(ヘモグロビン値)、ヘマトクリット値)
- 血清クレアチニン検査